Два круга, сосуды, пульс, давление и лимфоотток
Свяжем направление потока с устройством артерий, вен и капилляров и научимся читать измерения без самодиагностики.
Федеральная программа · базовый уровень · 9 класс
Кровообращение
Элементы программы, раскрываемые в этом уроке:
- Большой и малый круги кровообращения
- Движение крови по артериям, капиллярам и венам
- Пульс и частота сердечных сокращений
- Кровяное давление и его измерение
- Лимфатическая система и лимфоотток
- Практика: давление, пульс и сердечные сокращения до и после дозированной нагрузки
Как это устроено
В большом круге кровь выходит из левого желудочка и возвращается в правое предсердие; в малом — выходит из правого желудочка и возвращается в левое предсердие. Поэтому «артериальная» и «венозная» в значении богатой и бедной кислородом крови не совпадают с названиями сосуда в лёгочном круге. Артерия всегда уводит кровь от сердца, вена всегда приносит к сердцу.
Стенки артерий приспособлены к более высокому давлению, а капилляры — к обмену: они узки и имеют очень тонкую стенку. Вены возвращают кровь при более низком давлении; в ряде вен клапаны помогают не допускать обратного движения. Однако реальный ток определяется градиентом давления и работой сердца, а не тем, что каждый сосуд «сам толкает» кровь. Межклеточная жидкость принимает и отдаёт вещества у капилляров, а часть её уходит в лимфатическую систему.
Пульс прощупывается как волна изменения давления в артерии. Его частота при обычном ритме близка к частоте сокращений сердца, но отдельные нарушения ритма требуют медицинской оценки. После посильной нагрузки частота может возрасти, так как ткани нуждаются в большем кровотоке. Сравнивать нужно свои измерения в определённых условиях, а не выводить диагноз по одному школьному подсчёту.
Артериальное давление измеряют прибором на плече, в покое и по инструкции. На результат влияют размер манжеты, положение руки, движение, разговор и предшествующая нагрузка. Показания у детей и подростков оценивают с учётом возраста, роста и медицинского контекста; взрослую таблицу «норма для всех» применять нельзя. Лимфатические сосуды возвращают часть жидкости и участвуют в иммунной защите через узлы, но лимфа не циркулирует по самостоятельному замкнутому «третьему кругу» с центральным насосом, равным сердцу.
Словарь урока
Каждое понятие — с примером
- Большой круг кровообращения
Путь крови от левого желудочка через сосуды органов тела к правому предсердию, обеспечивающий обмен в тканевых капиллярах.
Пример: Кровь из аорты приходит к мышцам ноги и через вены возвращается к правой половине сердца.
- Малый круг кровообращения
Путь крови от правого желудочка через сосуды лёгких к левому предсердию, на котором происходит обмен газов с воздухом альвеол.
Пример: По лёгочной артерии кровь идёт к капиллярам альвеол, а по лёгочным венам возвращается.
- Артерия
Кровеносный сосуд, по которому кровь направляется от сердца к органам или лёгким; строение его стенки связано с давлением и функцией.
Пример: Лёгочная артерия отводит кровь от правого желудочка, хотя в ней мало кислорода.
- Вена
Кровеносный сосуд, по которому кровь возвращается к сердцу; многие вены имеют клапаны, помогающие ограничивать обратный ток.
Пример: Лёгочные вены приносят в левое предсердие кровь после газообмена в лёгких.
- Капилляр
Очень мелкий кровеносный сосуд с тонкой стенкой, через которую возможен обмен воды, газов и растворённых веществ с тканями.
Пример: Кислород из капилляра мышцы переходит через тканевую жидкость к её клеткам.
- Пульс
Ритмические колебания стенки артерии, связанные с распространением волны давления после выброса крови из сердца.
Пример: На лучевой артерии у запястья можно посчитать число пульсовых волн за минуту.
Важно: Пульсовая волна — не скорость движения отдельного эритроцита.
- Артериальное давление
Давление крови на стенку артерии, изменяющееся во время сердечного цикла и зависящее от работы сердца и состояния сосудов.
Пример: При измерении прибор показывает систолическое и диастолическое значения.
- Систолическое давление
Более высокое из двух стандартных показаний артериального давления, связанное с фазой сокращения желудочков и распространением пульсовой волны.
Пример: Это первое число в записи измерения давления, но одно число без контекста не ставит диагноз.
- Диастолическое давление
Более низкое из двух стандартных показаний артериального давления, связанное с расслаблением желудочков между выбросами крови.
Пример: Это второе число в записи измерения; его оценивают вместе с другими данными.
- Лимфатический сосуд
Сосуд, собирающий часть тканевой жидкости в виде лимфы и проводящий её через узлы к возвращению в венозный кровоток.
Пример: Лимфатические сосуды помогают отводить избыток жидкости из тканей ноги.
- Лимфоотток
Движение лимфы от тканей по лимфатическим сосудам и через лимфатические узлы к месту её впадения в венозную кровь.
Пример: Если отток нарушен, жидкость может накапливаться в тканях.
Пример по шагам
Почему по лёгочной артерии течёт кровь с относительно малым содержанием кислорода, а по лёгочным венам — после насыщения кислородом?
- Название артерии задаёт направление от сердца: лёгочная артерия выходит из правого желудочка.
- Газообмен происходит позже, в капиллярах вокруг альвеол.
- После газообмена кровь возвращается к сердцу по лёгочным венам.
Вывод: Направление, а не содержание кислорода определяет название артерии и вены.
Практическая работа
Пульс и давление без состязаний
- После нескольких минут спокойного сидения доброволец измеряет пульс за полную минуту; фиксируйте условия и не сравнивайте учеников как «здоровых» и «больных».
- Если учитель разрешил и нет противопоказаний, выполните короткую комфортную ходьбу, затем снова посчитайте пульс и число сердечных сокращений и отметьте время восстановления.
- Под присмотром взрослого измерьте давление исправным прибором по инструкции; запишите положение, манжету и два показания, не делая медицинского вывода.
Что можно заключить: Показатели меняются с условиями и отражают адаптацию, а их медицинскую интерпретацию нельзя заменить школьным опытом.
Безопасность: Участие добровольно; при недомогании, боли, одышке, головокружении или известных ограничениях нагрузку прекращают и обращаются к взрослым. Не публикуйте личные результаты одноклассников.
Попробуйте сами
Запишите своё решение, затем сравните его с разбором. Развёрнутые ответы автоматически не оцениваются.
Открываем задания…
Сверка содержания
Раздел и элементы содержания сверены с федеральной программой. Текст и учебные схемы созданы для Умблика; схема не передаёт реальные размеры.